Tratamento da prostatite

Em meados do século passado, acreditava-se que a prostatite se desenvolve na velhice. Hoje, a doença tornou-se "mais jovem" e é diagnosticada em homens férteis de 30 a 40 anos. A inflamação tende a se tornar crônica, o que torna a terapia muito mais difícil. Os médicos resolvem com sucesso os problemas de saúde dos homens de qualquer complexidade. Os urologistas do centro médico desenvolvem esquemas terapêuticos pessoais, usam os melhores medicamentos e possuem métodos modernos de tratamento de doenças da próstata.

"Coração do Segundo Homem"

A próstata é uma pequena glândula não pareada de secreção externa, controlada pela atividade hormonal. O órgão está localizado na parte inferior da pequena pélvis, sob a bexiga. A borda mais larga da próstata cobre o colo da bexiga. O dorso é adjacente à parede anterior do reto. A parte frontal da glândula ocupa um lugar na zona púbica da junção dos ossos pélvicos. No corpo masculino, a próstata desempenha três funções principais:

• motor - controle da separação da urina e do líquido seminal (devido a isso, o esperma não entra na bexiga;
• secretora - produção de um segredo responsável pela qualidade do fluido seminal e manutenção de uma ereção estável;
• barreira - proteção contra infecção do sistema urinário superior.

A funcionalidade da próstata começa a se manifestar no período puberal, ganhando valor total aos 18-20 anos. O declínio no trabalho ativo do corpo é registrado em homens que cruzaram a marca dos cinquenta anos.

Tipos e formas de prostatite

O tipo de doença é determinado pela causa da ocorrência:

1. Prostatite bacteriana. Ocorre como complicação de processos infecciosos e inflamatórios no trato urogenital (com menos frequência em outros sistemas do corpo).
2. Prostatite Abacteriana. Desenvolve-se no contexto de falhas fisiológicas de etiologia neurológica, psiconeurológica, doenças crônicas, estilo de vida pouco saudável.

O gatilho do processo inflamatório são fenômenos congestivos (estagnação) nos tecidos da glândula, provocados por distúrbios orgânicos ou infecção.

As formas são classificadas de acordo com a natureza da manifestação dos sintomas e o curso da doença:

1. Inflamação aguda. Característica de um tipo de doença bacteriana. É acompanhado por uma intensa manifestação de sinais específicos.
2. Prostatite crônica. Funciona instável. Os períodos latentes são substituídos por recaídas com sintomas graves. Em 95% dos casos tem origem abacteriana.

Os sintomas da prostatite crônica são frequentemente apagados, enquanto o processo inflamatório progride. O curso ondulado da doença é o motivo da visita intempestiva ao urologista, posteriormente caro tratamento de complicações.

Causas da prostatite

A estagnação da circulação sanguínea e secreção prostática ocorre por razões que correspondem à classificação específica da doença.

Causas de uma espécie infecciosa	Causas das espécies bacterianas
Infecções sexualmente transmissíveis (IST): bacteriana (sífilis, gonorreia, ureaplasmose, gardnerelose); viral (papilomatose, citomegalovírus, herpes genital); parasitas (clamídia, tricomoníase); fúngicos (candidíase). Doenças bacterianas dos intestinos, pele, órgãos respiratórios causadas pela atividade de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.	Neuralgia, reumatismo, neurose, lesões mecânicas da coluna e órgãos genitais, refluxo intraprostático, obstipação crônica (constipação), angústia, histórico de doenças urológicas (cistite, uretrite, etc. ), hipodinamia, doenças do sistema endócrino

Os fatores provocativos incluem relações sexuais irregulares (completa falta de sexo), hipotermia sistemática do corpo e alcoolismo crônico.

Sintomas de uma forma aguda da doença

A prostatite aguda é caracterizada por manifestações graves de inflamação na próstata. Órgãos e sistemas adjacentes estão envolvidos no processo, a estabilidade psicoemocional é perturbada.

Principais sintomas:

1. Do sistema urinário. Pollaciúria (micção frequente) com saída de gotículas de urina, ardor, cãibras na uretra. A urina fica turva. Os impulsos para esvaziar a bexiga são muitas vezes falsos.
2. Do sistema reprodutivo. Dor no períneo, diminuição da potência, ejaculação dolorosa. Durante a intimidade (ou imediatamente depois), ocorre desconforto na área da glande e testículos.
3. Do lado do sistema nervoso. Dor muscular aguda na região lombar e sacral, no abdome inferior.
4. Distúrbios psicoemocionais. Aumento do nervosismo, ansiedade, irritabilidade.
5. Do sistema digestivo. Constipação, exacerbação de hemorróidas.
6. Do lado do sistema nervoso autônomo. Falta de apetite, dor de cabeça, temperatura corporal subfebril (37-38 ℃), sintomas de intoxicação do corpo. Ações habituais causam fadiga rápida, desejo de deitar.

No contexto da inflamação, as doenças crônicas existentes são exacerbadas.

Sinais de prostatite crônica

A inflamação prolongada da próstata leva a uma violação da estrutura morfológica e do desempenho do órgão. No estágio de remissão, a patologia lembra-se com aumento da fadiga, diminuição do desempenho. Os distúrbios do sistema urinário são caracterizados por desejos repetidos (muitas vezes falsos) de esvaziar a bexiga, que se tornam mais frequentes à noite.

A micção é moderadamente dolorosa, após a excreção da urina há uma sensação de devastação incompleta. Da uretra, um segredo prostático de consistência mucosa com cor amarelada, um odor desagradável (prostorréia) flui espontaneamente.

Os pacientes são assombrados pela síndrome da dor pélvica crônica - sensações dolorosas de natureza dolorosa, localizadas no terço inferior do abdome, órgãos genitais pélvicos e externos, nas regiões períneo, lombar e sacral.

A prostatite crônica é acompanhada por distúrbios de saúde sexual:

• ereção instável, acompanhada de dor;
• opressão da libido;
• ejaculação acelerada ou difícil (muitas vezes dolorosa).

No contexto dos distúrbios sexuais, a instabilidade psicoemocional progride. Um homem é propenso à depressão, uma mudança brusca de humor - da agressão à apatia. Em última análise, isso leva à impotência sexual absoluta (impotência).

No período recorrente, os sintomas correspondem à forma aguda da doença, mas são menos intensos. A exacerbação é provocada por:

1. Hipotermia geral. Após uma longa estadia em água fria ou no frio, quaisquer doenças inflamatórias crônicas, incluindo prostatite, se agravam.
2. Restrição de mobilidade. Com hipodinamia, a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos é perturbada. A estagnação do sangue leva ao inchaço da próstata, que comprime as terminações nervosas e a uretra.
3. Abuso de álcool. O curso crônico de processos inflamatórios é ativado sob a influência do álcool.
4. Abstinência prolongada de relacionamentos íntimos. A falta de relações sexuais leva à estagnação da secreção da próstata, o que provoca uma exacerbação.
5. Roupa íntima apertada. A compressão mecânica da genitália externa interrompe o suprimento normal de sangue para a próstata.

A recaída da doença é causada por hábitos alimentares pouco saudáveis. A abundância de alimentos gordurosos na dieta é uma das causas da hipercolesterolemia (aumento da concentração de colesterol no sangue), como resultado, a aterosclerose se desenvolve. As placas de colesterol interferem no fluxo sanguíneo livre, provocando congestão na próstata. Um excesso no cardápio de produtos que causam obstipação leva a uma tensão excessiva nos músculos do períneo.

Complicações da prostatite

Com o tratamento prematuro da inflamação aguda, massas purulentas se acumulam nos tecidos da próstata e um abscesso da glândula se desenvolve. A condição é caracterizada por temperatura febril (39 ℃), calafrios, dor intensa e aguda no períneo, ischuria (incapacidade de esvaziar a bexiga por conta própria). A única maneira de tratamento é uma operação para abrir a supuração e o bougienage da uretra (expansão da uretra com um bougie de metal especial).

A falta de diagnóstico adequado, a negligência dos sintomas, o autotratamento a longo prazo da prostatite crônica são as razões para o desenvolvimento de complicações perigosas:

• adenoma de próstata - um tumor benigno propenso a malignidade (malignidade) com terapia incorreta;
• a formação de pedras na glândula;
• epididimo-orquite - inflamação do testículo;
• vesiculite - inflamação das vesículas seminais;
• infertilidade (o primeiro grau da doença requer terapia a longo prazo, o segundo é praticamente intratável);
• impotência;
• esclerose da próstata é a morte das células da próstata.

O exame oportuno da próstata nos homens ajudará a evitar as graves consequências de uma doença inflamatória.

exame de próstata

Um exame retal da próstata é um procedimento desagradável, mas extremamente necessário. Ele permite detectar doenças graves como adenoma, prostatite, tumores malignos em um estágio inicial.

Indicações para exame retal da próstata

Todo homem com mais de 40 anos deve visitar um urologista pelo menos uma vez por ano. Quanto mais cedo o processo inflamatório, neoplasias benignas e malignas forem diagnosticadas, maiores serão as chances de uma restauração completa da próstata. O paciente recebe um tratamento mais suave, mantém o desejo sexual, a atividade sexual e a capacidade de fertilizar.

Ocasionalmente, homens com menos de 40 anos mostram sinais de alerta, mas adiam a consulta com um urologista. As indicações para um exame urgente da próstata são:

• dor de qualquer intensidade no períneo;
• disfunção erétil;
• ejaculação precoce;
• diminuição da quantidade de sêmen liberado;
• desconforto durante a relação sexual e defecação.

Não desconsidere problemas com a micção - desejos muito frequentes, cólicas, sensação de bexiga vazia, mudanças desagradáveis no cheiro e na cor da urina. Se você notar pelo menos um sinal, não deixe de marcar uma consulta com um urologista.

Como é feito o exame digital de próstata?

Algumas horas antes do procedimento, você deve abster-se de:

• contato sexual;
• masturbação;
• praticando esportes;
• ciclismo;
• trabalho braçal.

Antes de uma visita ao médico, você precisa esvaziar a bexiga, fazer um enema de limpeza com água salgada ou decocção de camomila.

Antes de examinar a próstata, um homem assume uma posição joelho-cotovelo, deita-se de lado com as pernas dobradas ou em pé, inclinando-se para a frente e apoiando as mãos na mesa. O médico coloca luvas estéreis, lubrifica o dedo indicador e o ânus do paciente com vaselina ou lubrificante.

Durante um exame retal da próstata, o médico massageia os lóbulos da próstata dos lados para o centro. Com a ajuda da palpação, você pode avaliar:

• tamanho e forma;
• textura e elasticidade do órgão;
• simetria de seus elementos;
• a severidade dos contornos e do sulco longitudinal;
• a presença de dor, selos e nós.

Esses dados permitem determinar se há alterações patológicas na próstata.

Além disso, durante o procedimento, o segredo da próstata é obtido. Este líquido é enviado para análise, que mostra o conteúdo de bactérias, leucócitos, eritrócitos, microrganismos patogênicos.

Com base nos resultados de um exame digital da próstata, o médico pode prescrever medidas diagnósticas adicionais. Estes incluem uma análise clínica de urina e sangue, um estudo para marcadores tumorais, ultra-som da próstata e assim por diante.

Diagnóstico da doença

Fazer um diagnóstico preciso consiste em várias etapas:

• consulta inicial com um urologista;
• um conjunto de exames laboratoriais;
• exame de hardware da próstata;
• nova consulta com um médico.

A consulta do urologista inclui:

• identificação dos sintomas, suas características (prescrição, intensidade);
• coleta de anamnese (doenças pregressas);
• esclarecimento de informações sobre condições de trabalho, características do estilo de vida, hábitos, regularidade das relações sexuais;
• avaliação visual dos órgãos genitais externos quanto à presença de erupções cutâneas, vermelhidão, inchaço, secreção da uretra;
• palpação dos linfonodos inguinais;
• palpação exame retal da próstata (determinação da dor, contornos, densidade, elasticidade da glândula, avaliação do estado do septo interlobar);
• amostragem de biomaterial para pesquisa laboratorial;
• nomeação de análises.

As consultas médicas não têm prazos estritos. Em uma clínica especializada, cada paciente recebe o máximo de tempo e atenção.

Para um diagnóstico diferenciado de prostatite bacteriana e bacteriana, para determinar a forma da doença, um homem coleta sangue, urina, secreção da próstata e um cotonete da uretra.

O médico coleta uma amostra de secreção prostática com a própria mão durante um exame retal da glândula. Para o exame, são utilizadas luvas médicas descartáveis, um lubrificante (vaselina, gel lubrificante, glicerina), que facilita a penetração na ampola retal, óculos estéreis são usados. A profundidade de penetração não excede 5 cm. A qualificação profissional e a experiência dos urologistas garantem a segurança e a indolor do procedimento.

O sangue venoso é coletado usando vacutainers modernos. O centro médico observa rigorosamente as regras de esterilidade para a coleta de material biológico.

Testes laboratoriais

Os estudos são realizados por especialistas experientes no laboratório de diagnóstico clínico. O departamento laboratorial do centro médico está equipado com modernos equipamentos que permitem realizar análises de qualquer complexidade.

A lista de análises inclui:

1. Cultura bacteriológica de esfregaço para determinação de ISTs. Uma amostra de biomaterial é plantada em meio nutriente favorável ao crescimento de microrganismos patogênicos. A reprodução ativa e a formação de colônias de um determinado patógeno indicam a presença de uma infecção. Com base na cultura bacteriana, é realizado um antibiograma - determinação da resistência de patógenos a antibióticos.
2. Análise geral de urina. O desvio da norma (leucocitúria, bacteriúria, cilindrúria, etc. ) indica a presença de um processo inflamatório.
3. Um exame de sangue para PSA (antígeno específico da próstata) é um marcador tumoral do sistema reprodutor masculino. É realizado pelo método ICLA de alta precisão (imunoensaio quimioluminescente).
4. Exame da secreção prostática (microscopia e cultura). Permite determinar a inflamação, a presença de micróbios (E. coli, estafilococos, etc. )

Um exame abrangente para DSTs pode ser realizado em uma amostra de sangue.

O diagnóstico de hardware é TRUS (ultrassom transretal) da próstata. É realizado usando uma sonda cilíndrica com diâmetro não superior a 1, 5 cm, inserida no reto. O sensor é pré-lubrificado, bicos especiais descartáveis (preservativo) são colocados em cima. Os dados são transmitidos para o monitor, onde o urologista avalia visualmente as alterações patológicas na próstata.

Readmissão

Na readmissão, o médico:

• avalia os resultados dos testes;
• elabora um regime terapêutico pessoal, levando em consideração o tipo, forma, natureza do curso da prostatite, tolerância a medicamentos, idade do paciente;
• nomeia estudos de controle.

Oferecemos a possibilidade de marcar uma consulta em um horário conveniente para o paciente por telefone ou pelo site, preenchendo o formulário online.

Terapia da prostatite

Na clínica, um homem pode passar por um curso completo de tratamento de prostatite. A terapia do curso para inflamação aguda da próstata inclui três estágios:

• alívio dos sintomas e inflamação;
• restauração das funções, estabilização do estado da glândula;
• consolidação de resultados, prevenção de complicações.

Primeira etapa

Com prostatite de etiologia infecciosa, os antibióticos são prescritos principalmente para destruir o agente causador da infecção. A escolha do medicamento é baseada nos resultados do antibiograma. Paralelamente, são utilizados medicamentos de vários grupos farmacológicos:

1. Bloqueadores alfa. As drogas ajudam a relaxar o tecido muscular liso da próstata, colo da bexiga, reduzem a pressão interna na uretra, normalizam o fluxo de urina e reduzem o inchaço da glândula.
2. Enzimas. Eles liquefazem a secreção prostática, aumentam a imunidade local do órgão, aumentam o efeito antibacteriano e reduzem as manifestações inflamatórias.
3. Imunomoduladores para a restauração da imunidade.
4. Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Reduza o processo inflamatório, pare a síndrome da dor.

O médico seleciona os medicamentos e a dosagem pessoalmente de acordo com os sintomas, tipo e forma da doença.

Segunda fase

Após a remoção dos sintomas agudos, eles passam para medicamentos e métodos que ajudam a estabilizar a glândula. O tratamento médico consiste em:

• drogas vasculares (para melhorar o suprimento de sangue para a próstata);
• imunoestimulantes;
• drogas que normalizam o processo de excreção urinária;
• drogas anti-inflamatórias;
• medicamentos para restaurar a ereção.

No tratamento complexo, são utilizados medicamentos orais e supositórios retais (regeneradores, antibacterianos, imunoestimulantes, anti-inflamatórios, analgésicos).

Métodos especiais incluem massagem de próstata. O impacto mecânico na próstata permite:

• acelerar a circulação sanguínea;
• fortalecer as paredes dos capilares e vasos;
• ativar processos de troca;
• estabelecer uma saída do segredo;
• normalizar o esvaziamento da bexiga;
• aumentar a eficácia da terapia medicamentosa;
• restaurar a atividade sexual.

Os procedimentos de massagem são realizados para fins terapêuticos e profiláticos.

Tipos de massagem:

• com a ajuda de um dilatador (bougie);
• palpação interna;
• não invasivo (sem penetração);
• hardware penetrante ou externo (realizado usando um massageador especial).

Terceiro estágio

O tratamento é completado por terapia de ozônio e terapia a laser. A terapia com ozônio retal consiste na administração diária de solução isotônica de cloreto de sódio ozonizada recém-preparada.

O tratamento da inflamação da próstata com laser é uma técnica fisioterapêutica progressiva que permite obter rapidamente uma dinâmica positiva e prevenir complicações da prostatite. Ação direcional do laser retal:

• regenera as células glandulares;
• alivia a inflamação e a dor;
• fortalece a imunidade local;
• melhora o fornecimento de sangue para a próstata, a condição dos vasos.

A frequência das sessões é de 2 a 4 vezes por semana, a duração de um procedimento é de 10 a 20 minutos. Por decisão do médico assistente, a laserterapia é iniciada a partir da segunda etapa do tratamento.

Adicionalmente, são utilizados agentes fitoterápicos.

Características do tratamento da prostatite crônica

Esta forma de prostatite é caracterizada por um curso ondulado, no qual a exacerbação da prostatite crônica é substituída por um período de completa ausência de sintomas desagradáveis. Em alguns casos, os sintomas são observados constantemente, mas têm um caráter apagado e leve. Na maioria dos casos, os homens sofrem inconveniências por muito tempo na forma de distúrbios da micção, dores incômodas na parte inferior do abdômen e no períneo e enfraquecimento da potência. Os pacientes com esse diagnóstico geralmente recorrem ao médico durante uma exacerbação dos sintomas.

O tratamento da prostatite crônica começa com um exame detalhado para descobrir o que causou o processo inflamatório. Com base nos resultados do diagnóstico, o urologista seleciona medicamentos de vários grupos:

• Medicamentos antibacterianos são prescritos para pacientes diagnosticados com prostatite bacteriana crônica, bem como para doenças de origem não bacteriana. Os meios deste grupo, além de suprimir a atividade da microflora patogênica, ajudam a reduzir a inflamação.
• Medicamentos do grupo alfa-bloqueador são prescritos para pacientes com distúrbios urinários graves. Os medicamentos melhoram a taxa de fluxo de urina e aliviam os sintomas.
• Relaxantes musculares são prescritos para pacientes com dor pélvica crônica e sintomas pronunciados de prostatite crônica na fase aguda.
• Os medicamentos hormonais são recomendados pelos urologistas para o crescimento ativo dos tecidos glandulares da próstata no contexto da inflamação crônica.
• Os imunomoduladores são usados para inflamação crônica da próstata de qualquer origem, seja prostatite alérgica, bacteriana ou abacteriana.

Além disso, são usados medicamentos que estimulam a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos e diretamente na próstata, além de estimulantes de potência. Métodos de tratamento como massagem da próstata, fisioterapia (eletroforese, terapia por ondas de choque, UHF e muito mais), um conjunto de exercícios de terapia por exercícios para relaxar os músculos do períneo e do assoalho pélvico, bem como a terapia a laser também ajudam a melhorar o prognóstico.

Todos esses métodos são amplamente utilizados nas clínicas, o que possibilita obter altos resultados de tratamento, mesmo que o paciente seja diagnosticado com prostatite crônica calculosa, uma das formas de inflamação crônica complicada da próstata. Os especialistas do centro prestam atenção especial à preservação das funções do aparelho geniturinário nos homens, para que os pacientes após a terapia possam levar uma vida plena e até se tornarem pais. Somente com tratamento complexo com o uso de medicamentos devidamente selecionados, fisioterapia e massagem prostática pode ser alcançado um resultado positivo no tratamento.

Prevenção de processos inflamatórios na próstata

As medidas preventivas incluem:

1. Mudança de hábitos alimentares. Dieta balanceada com restrição de alimentos gordurosos e altamente calóricos. Enriquecimento da dieta com vegetais, frutas, produtos para a saúde masculina (nozes, mel, frutos do mar, etc. ).
2. Atividade física (esportes regulares contribuem para a normalização da circulação sanguínea na área genital).
3. Sexo protegido - o uso de contracepção de barreira (preservativo) para proteger contra doenças sexualmente transmissíveis.
4. O sexo regular é uma prevenção agradável e útil de fenômenos congestivos na próstata.
5. Restrição de álcool. O abuso de álcool leva a uma diminuição da potência, libido, inibição da síntese de testosterona.
6. Descanso completo. Sobrecarga psicoemocional, insônia (insônia), excesso de trabalho físico são provocadores de prostatite abacteriana.
7. Visitas regulares ao urologista e exames para ISTs. A doença é mais fácil de prevenir do que tratar.

Urologistas fornecem exame preventivo da próstata.